В НИИ клинической и экспериментальной лимфологии – филиал ИЦиГ СО РАН разработана прогностическая модель, позволяющая определить вероятность полной нормализации сахара крови у людей с диабетом 2 типа после бариатрического вмешательства. При разработке модели ученые и врачи использовали собственный опыт проведения бариатрических операций и дальнейшего долгосрочного наблюдения прооперированных пациентов.
Суть бариатрической хирургии состоит в том, чтобы у пациента, страдающего от ожирения и сахарного диабета, уменьшить объем желудка или провести другие изменения желудочно-кишечного тракта, таким образом исключив избытое попадание питательных веществ в организм. Бариатрическая хирургия сегодня — один из самых эффективных методов лечения сахарного диабета 2 типа, связанного с ожирением. Во многих случаях операция позволяет достичь не просто улучшения, а полной ремиссии заболевания — нормализации уровня сахара в крови без приема лекарственных препаратов.
Специалисты НИИКЭЛ разработали прогностическую модель, которая с высокой точностью определяет вероятность полной нормализации сахара крови после бариатрического вмешательства.
— В основу модели легли данные пациентов клиники. Анализ этих данных показал, что полной ремиссии заболевания удается достичь в среднем у трех из четырех прооперированных пациентов. Ученые выявили и обобщили ключевые факторы, которые приводят к ремиссии диабета, такие как: длительность течения диабета, качество контроля заболевания, уровень секреции инсулина поджелудочной железой, прием сахароснижающих препаратов, чувствительность тканей к инсулину, а также степень воспаления, связанного с ожирением, — рассказывает зам. руководителя НИИКЭЛ по научной работе, врач-эндокринолог, д.м.н., профессор РАН Вадим Валерьевич Климонтов.
Практическая ценность этой разработки заключается в возможности более точно отбирать пациентов для операции. Использование модели позволит врачам заранее прогнозировать шансы на успех и принимать взвешенные решения о тактике лечения для каждого конкретного человека, обеспечивая лучшие долгосрочные результаты.
Пациенты, которым в Клинике НИИКЭЛ уже провели бариатрические операции, отмечают, что для достижения результата очень важно соблюдение после хирургического вмешательства правильного режима питания, поскольку прием большого количества пищи может привести к тому, что желудок вновь растянется, а вес начнет расти.
Новосибирцам Олегу Д. и Анне В. провели бариатрические операции в июне 2024 года. С тех пор, как говорят сами пациенты, их жизнь кардинально изменилась.
– Я весил 220 кг. Пытался похудеть с помощью лекарств – не очень помогало. К тому моменту, когда обратился в НИИКЭЛ, весил 180 кг. Чувствовал себя ужасно: не мог нормально двигаться, практически не ходил, даже бутылку минералки не мог открыть руками – сильно обострился подагрический артрит на фоне ожирения. Болели суставы, нужно было постоянно принимать лекарства, – рассказывает Олег.
Анна до операции весила 192 кг, сейчас - 81.
– Все проблемы от лишнего веса, – уверена она. – Я принимала сахароснижающие препараты, средства для снижения давления, каждый месяц лечила ОРВИ. Я выходила с ребенком на детскую площадку и первое, что искала глазами. – лавочку. У меня настолько болела поясница, что было тяжело пройти 500 метров до детского сада. После того, как ушел лишний вес, – все прошло.
В то же время жизнь после бариатрического вмешательства – это большая работа над собой, признаются пациенты.
– Самое сложное после операции – это удержать себя. По старой привычке голова так срабатывает. У меня есть знакомый, который весил под 300 кг. И он набрал свой вес обратно. Года два себя ограничивал, больше не смог. Мне сейчас страшно, что моя жизнь может стать такой. Как раньше. Возвращаться обратно не хочу, – говорит Олег.
– Операция – это не волшебная таблетка, а инструмент. Это физическое ограничение. Которое дает тебе возможность жить по-другому. И это постепенно становится новым стилем твоей жизни, – соглашается Анна.
Бариатрические операции пациентам с сахарным диабетом в Клинике НИИКЭЛ проводят с 2019 года. За 6 лет врачи прооперировали 225 пациентов. После проведения операции все пациенты находятся под наблюдением специалистов клиники, которые отслеживают изменения их состояния здоровья и всегда готовы дать необходимые рекомендации.
Подробнее – в сюжете программы "Вести Новосибирск".
