Патология кисти представляет собой группу заболеваний, в которую входят повреждения мягких тканей, дегенеративные заболевания сухожилий и связок и костные деформации. Причинами нарушения функционирования кисти могут стать травмы, инфекционные процессы, болезни суставов (например, ревматоидный артрит), опухоли. Как правило, при патологии кисти может возникать болевой синдром различной степени.
Диагностикой патологии занимается травматолог-ортопед. Для постановки диагноза проводится физикальное обследование, используются инструментальные и лабораторные методы: рентгенография, КТ или МРТ кисти, электрофизиологические методики (при неврологической причине заболевания), лабораторные анализы (выявляют признаки воспаления, специфические маркеры, оценивают деятельность различных органов при системных патологиях).
Наиболее распространенные патологии кисти
Гигрома (синовиальная киста) — опухоль, заполненная изнутри синовиальной жидкостью, локализуется на тыльной поверхности запястья, на пальцах и на ладони. Чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. В ходе оперативного лечения производится иссечение гигромы с последующим гистологическим исследованием.
Контрактура Дюпюитрена характеризуется возникновением на поверхности ладони плотных тяжей, часто ограничивающих разгибание пальцев. Заболевание существенно снижает работоспособность кисти. Встречается преимущественно у пожилых мужчин. Пациентам проводится оперативное лечение с иссечением тяжа.
Болезнь де Кервена или стенозирующий лигаментит – стеноз 1-го разгибательного канала, теносиновит шиловидного отростка лучевой кисти. Наиболее часто заболевание возникает у людей, которые на работе или в быту вынуждены в течение долгого времени выполнять однообразные движения кистью руки, не меняя ее положения. Основной симптом заболевания – т. н. «щелкающий палец»: при сгибании палец фиксируется в этом положении, а при попытке его разогнуть слышен характерный щелчок. Во время операции проводится рассечение стенки канала, в котором проходит сухожилие.
Асептический тендовагинит сухожилий пальцев кисти возникает на фоне перегрузки и проявляется непрерывной тянущей болью, ограничением движений, отеком, гиперемией. Лечение в основном консервативное. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство – рассечение или иссечение сухожильного влагалища.
Синдром карпального канала — сдавление срединного нерва в канале запястья. Выделяют разные причины сдавления срединного нерва, в т. ч. опухоли. Пациент долгое время испытывает ночные боли в пораженной кисти с ограничением ее функции, снижением чувствительности 1-2-3-го и частично 4-го пальцев. В ходе оперативного лечения хирург производит рассечение стенки карпального канала.
Синовиты и теносиновиты — опухолеподобные заболевания кисти, характеризуются избыточным разрастанием оболочки сухожилия. Лечение также оперативное – иссечение измененных тканей с последующим гистологическим исследованием.
Доброкачественные новообразования коротких костей верхних конечностей — группа заболеваний, в которую входят эк- и энхондромы, костно-хрящевые экзостозы, гетеротопическиеоссификаты и др. Во время операции опухолевое образование удаляется, а дефект в кости заполняется пластическим материалом или костной тканью пациента с донорского участка.
В отделении хирургии Клиники института лимфологии проводится диагностика и лечение заболеваний и последствий травм кисти. Используются малоинвазивные и микрохирургические техники.
Запись на консультацию к травматологу клиники ведется по телефону регистратуры (383) 363-49-50 или по ссылке "Записаться на приём".
