Венозные тромбозы

Венозный тромбоз — это закупорка внутреннего просвета вены кровяным сгустком (тромбом). Наиболее часто развивается в сосудах нижних конечностей, однако может затронуть и другие участки тела. Тромб может образоваться в системе поверхностных вен (чаще всего) или в глубоких венах.

Основные симптомы заболевания — тяжесть в ногах, пульсирующая боль и покраснение участка кожи (гиперемия) возле пораженной вены, синюшный оттенок кожи (при тромбозе глубоких вен), повышенная чувствительность кожных покровов, общая слабость и повышение температуры.

Причины развития

Выделяют несколько основных причин развития болезни. Это повышенная активность свёртывающей системы крови (гиперкоагуляция), патологические изменения внутренней поверхности стенки кровеносного сосуда, снижение скорости кровотока. Спровоцировать возникновение венозных тромбозов может множество факторов. Это генетическая предрасположенность (например, аномальное строение вен, избыточная масса тела вследствие врожденных заболеваний), перенесенные инфекции и травмы, беременность, прием препаратов, повышающих свертываемость крови, курение, малоподвижный образ жизни, частые длительные авиаперелеты. Тромбоз вен нижних конечностей чаще всего является осложнением варикозной болезни. К факторам повышенного риска венозных тромбозов относится также пожилой возраст.

Без лечения заболевание может привести к возникновению опасного осложнения — тромбоэмболии лёгочной артерии, в результате чего затрудняется поступление венозной крови в легкие.

Диагностика

Диагностика заболевания включает лабораторные и инструментальные исследования. Проводится анализ крови, в том числе коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза). В методы инструментальной диагностики входят ультразвуковое ангиосканирование, радионуклидная флебосцинтиграфия, прямая флебография.

Лечение

Лечение тромбоза вен проводится амбулаторно или в стационаре в зависимости от степени их поражения. Применяется антикоагулянтная (препараты, разжижающие кровь) и компрессионная терапия, назначаются веноактивные препараты. Если обнаружен тромб, не зафиксированный к стенке вены, показано хирургическое вмешательство для предотвращения миграции тромба в легочные артерии. В зависимости от степени тромботического поражения вен ног возможна перевязка магистральной вены, тромбэктомия (удаление тромба), установка в просвет вены специального металлического противоэмболического устройства (кава-фильтр), введение в сосудистое русло специальных препаратов, которые растворяют тромбы (тромболизис).